质性研究在护理实践和理论构建等方面做出了重要贡献。该文以笔者多年质性研究的实践和教学经验为基础，从质性研究的认识与方法选择、护理类质性研究论文撰写与质量评价等方面提出建议和思考，旨在加深护理人员对质性研究的理解，以期提升护理类质性研究论文的质量。
目的 探索乳腺癌患者一级亲属健康行为改变，为该人群的健康促进和疾病预防提供参考。 方法 采用个案研究法，于2020年1月—2021年7月选择21名在行为改变上存在较大差异的乳腺癌患者一级亲属为个案，基于访谈、文件和观察法收集资料，通过个案研究分析策略和主题分析法分析资料。 结果 乳腺癌患者一级亲属的健康行为改变包括“得心应手型”、“潜移默化型”、“有心无力型”、“依然故我型”4种类型，影响行为改变的因素包括个人限制、暴露因素、不利环境、应对能力、社会支持、关键事件6类。根据上述结果提出6个相关命题假设，构建了乳腺癌患者一级亲属健康行为改变模型。 结论 乳腺癌患者一级亲属的健康行为受较多因素影响，其健康行为改变模型提示医护人员为乳腺癌患者一级亲属提供支持时可从影响行为改变的因素着手，增强有利因素，减少不利因素，促进健康行为往“得心应手”和“潜移默化”方向改变，以降低乳腺癌患病风险。
目的 系统评价老年人应对慢性病共病的体验。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库,检索时限为建库至2021年8月,检索老年人应对慢性病共病体验的质性研究文献,依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法分析结果。结果 共纳入15篇文献,提炼出60个研究结果,整合成10个新的类别,综合为3个整合结果：慢性病共病协同衰老所致改变;对慢性病共病的反思和反应;调适以维持正常生活。结论 慢性病共病协同衰老给老年人生活造成多方面的挑战,医护人员应关注其对共病不同应对方式,重视源于其智慧总结的应对策略,设计、开发可行的应对共病的干预性支持项目。
目的 探讨回归家庭干预对乳腺癌术后患者康复效果的影响。方法 采用非随机分组的类实验研究设计,于2020年9月—2021年1月在北京市某三级甲等医院乳腺外科病房通过目的抽样选取70例乳腺癌患者为研究对象,愿意参与回归家庭干预的患者纳入试验组,在护理门诊进行干预。选择常规护理的患者纳入对照组,在病房进行干预。干预前、后分别用上臂和肩功能自我评定量表、上肢功能障碍评定简表、癌症康复评价简表及家庭亲密度与适应性量表对两组进行测量。结果 干预后,试验组的上臂和肩功能自我评定量表得分、家庭亲密度与适应性量表得分均高于干预前和对照组（P<0.05）,上肢功能障碍评定简表得分、癌症康复评价简表得分均低于干预前和对照组（P<0.05）。结论 回归家庭干预可改善乳腺癌术后患者的上肢功能,提高其生活质量,增进其家庭功能,促进患者顺利回归家庭,有助于实现全面康复。
目的 开发失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,探讨其在危重症患者失禁性皮炎预防和护理管理中的应用效果。方法 成立失禁性皮炎管理小组,构建失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,采用人机交互技术,包括评估、分级、决策、护理文书4个内容模块,从而实现评估预警、分级判定、指导决策和保存记录等功能。2019年7月正式在临床应用,比较系统应用前后护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时、及时率及准确率、风险评估及分级评估的动态更新率、失禁性皮炎发生率等指标。 结果 应用失禁性皮炎识别与防控管理信息系统后,护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时由（2.88±0.35） min缩短至（1.44±0.22） min,评估及时率由52.5%上升至82.5%,评估准确率由57.5%提高至85.0%,失禁性皮炎风险评估的动态更新率由17.5%上升至77.5%,分级评估的动态更新率由20.0%提高到77.8%,差异均有统计学意义（P<0.05）。失禁性皮炎发生率由16.0%降至11.8%（P>0.05）。 结论 失禁性皮炎识别与防控管理信息系统能为护士提供准确、客观的决策依据,能缩短失禁性皮炎风险评估用时,提高评估及时率、准确率、风险评估及分级评估的动态更新率,有助于提高失禁性皮炎皮肤护理质量。
目的 探讨用心陪伴干预对治疗期乳腺癌患者配偶自我效能的影响。方法 采用自身前后对照研究设计,选取2018年4月—5月北京市某医科大学4所附属医院乳腺外科的32名女性乳腺癌患者配偶为研究对象,实施用心陪伴干预,包括勇于担当（多干活）、相伴左右（多陪伴）和心灵沟通（多谈心）。采取个体化面对面干预,时长45 min,并分别在干预前、干预后2周采用癌症自我效能量表-配偶版、焦虑自评量表进行测量。结果 干预前,乳腺癌患者配偶的癌症自我效能得分为（144.25±30.76）分、焦虑得分为（34.14±6.94）分;干预后2周,乳腺癌患者配偶的癌症自我效能得分为（163.91±26.74）分、焦虑得分为（29.26±4.56）分,干预前后比较,差异均具有统计学意义（t=-3.940,P<0.001; t=4.248, P<0.001）。结论 用心陪伴干预能提高配偶照顾乳腺癌患者的自我效能,并降低其焦虑水平。
随着老龄化进程的加深,老年髋部骨折已成为全球面临的严重公共卫生问题之一。老年髋部骨折患者预后差,国际脆性骨折联盟呼吁通过多学科协作改善患者功能结局。共管照护模式,即骨科-老年科医师共同管理老年髋部骨折患者,是国际上一种有效的老年髋部骨折照护模式。该文围绕共管照护模式的概念、产生和发展、护士在共管照护模式中的角色、模式类型、效果评价等方面进行阐述,旨在为国内医疗机构有效实施本土化的共管照护模式提供理论依据。
